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Pour une plus grande implication des patients dans les décisions qui les concernent

La nouvelle présidente du Collectif interassociatif sur la santé (Ciss), Claude Rambaud, plaide pour que les patients soient plus impliqués dans les décisions qui les concernent et puissent notamment participer aux réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP).

"Il y a une chose que les professionnels, en particulier les médecins, n’ont pas encore compris : les choses ont énormément changé dans les relations soignants-soignés. En tout cas, les soignés ne sont plus les mêmes", a commenté Claude Rambaud.

"Il est temps d’introduire les patients par exemple (…) dans l’enseignement des pathologies", a-t-elle d’abord plaidé. Aux Etats-Unis et au Canada, cela se pratique. "Nous avons encore très peu de modules universitaires sur la relation soignants-soignés", a-t-elle indiqué.

Elle a aussi estimé que les patients devaient participer aux RCP les concernant. Ces RCP sont des lieux d’échanges entre spécialistes de plusieurs disciplines pour établir les stratégies diagnostiques et thérapeutiques pour un patient. Très formalisées dans le cadre du cancer, ces réunions existent dans d’autres domaines tels que la chirurgie bariatrique notamment et leur mise en place est actuellement envisagée dans l'insuffisance rénale chronique.

"Nous avons tous autour de nous, des amis, de la famille qui ont vécu un diagnostic extrêmement brutal, alors, pourquoi ne pourrait-il pas participer à la RCP ?". Elle a ajouté que si elle était malade, elle souhaiterait participer à sa RCP.

Dans la salle, un intervenant a craint pour sa part que la participation du patient empêche la parole libre des professionnels de santé.

Claude Rambaud a regretté que les patients soient exclus des débats sur le système de santé, signalant leur absence à la signature du dernier avenant à la convention médicale dont les conséquences pourtant les concernaient.

"Le Haut conseil de la santé publique n’a plus de représentants des usagers", a-t-elle déploré. Elle a indiqué être "très en attente" sur la composition de l’Observatoire des dépassements d’honoraires pour savoir s’il y aurait des usagers.

Interrogée sur le financement de la démocratie sanitaire et des représentants des usagers, elle a estimé que la démocratie participative ne pourrait "devenir un allié efficace que le jour où elle aura des moyens matériels pour fonctionner". Elle fonctionne aujourd’hui "a minima", a-t-elle déploré.

Claude Rambaud a indiqué qu’un fonds spécial, attribué à l’Agence régionale de santé (ARS) Ile-de-France et destiné à financer leurs actions, avait été créé. Elle a indiqué que le montant de ce fonds s’élevait à environ 5 millions d’euros et que cela passerait via l’ARS Ile-de-France car le siège du Ciss national était en région parisienne. Mais, "on ne sait pas encore comment on va récupérer cet argent" , a-t-elle indiqué.

Claude Rambaud est devenue présidente du Ciss en décembre 2012, après la démission de Christian Saout.

 

 

D'après APM du 9 janvier 2012

 

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