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Aux USA, si on est noir ou si on n’a pas fait d’études supérieures, on risque de se voir attribuer un greffon de moins bonne qualité…

Parmi les jeunes patients greffés du rein aux USA, ceux qui sont faiblement diplômés et les afro-américains se voient plus fréquemment attribuer des greffons "à critères élargis", c’est à dire de moins bonne qualité. Et donc, statistiquement, une greffe qui fonctionnera moins bien et moins longtemps.

Ce résultat vient d’être mis en évidence dans une étude publiée le 10 octobre 2013 dans le "Clinical Journal of the American Society of Nephrology". 

Toutes les premières greffes rénales réalisées aux USA entre 2000 et 2009 ont été étudiées.

Parmi elles, 13615 avaient été faites avec un greffon à critères élargis (GCE). 591 de ces reins ont été attribués à des patients jeunes, âgés de 18 à 40 ans.

Le "risque" de recevoir un greffon à critère élargi était 1,7 fois plus élevé pour les patients noirs que pour les blancs et 2,3 fois plus élevé pour les patients pas ou peu diplômés par rapport à ceux ayant fait des études supérieures.

Selon les auteurs, c’est la première fois que des telles disparités sont mises en évidence. Ils insistent sur la nécessité de les comprendre afin de les corriger rapidement…

On rappelle qu'en France, l'enquête des Etats Généraux du Rein a également montré l'existence d'inégalités sociales importantes dans l'accès à la greffe rénale en France : quels que soient la tranche d'âge et le sexe, les patients dialysés sont sensiblement moins diplômés que les patients transplantés… Là aussi, la compréhension de cette observation est urgente afin d'apporter des mesures correctrice, si c'est nécessaire.

Source : Racial and Socioeconomic Disparities in the Allocation of Expanded Criteria Donor Kidneys. Mohandas R, Casey MJ, Cook RL, Lamb KE, Wen X, Segal MS. Clin J Am Soc Nephrol. 2013 Oct 10. PMID: 24115196 

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