Dons d’organes en 2004, la greffe finit par prendre
3 février 2005, Libération
Après des années de pénurie, le nombre d’opérations a augmenté.
c’est une année record pour les greffes en France. Plus 16 % en 2004, soit 530 patients supplémentaires traités. Un vrai retournement de situation, au vu des chiffres catastrophiques de l’année précédente. «Les équipes médicales, qui avaient tendance à prélever les accidentés de la circulation, commencent à se réorienter», analyse Carine Camby, directrice de l’établissement français des greffes.
Le nombre d’accidentés de la route ayant diminué, les médecins ont davantage cherché de greffons chez les victimes d’accident vasculaire cérébral. Du coup, «la moyenne d’âge des donneurs a augmenté», précise-t-elle. 45 ans en moyenne. Mais aucune incidence sur la qualité de la greffe, assure la directrice. «Autrefois, nous ne prélevions pas au-delà d’un certain âge pour des coeurs, des reins ou des poumons.» Mais les critères évoluent. «Pour un rein, nous pouvons maintenant prélever des gens de plus de 80 ans. Et ce sont des greffes qui marchent.»
L’année passée, l’institut s’est donc appliqué à former et informer les différentes équipes médicales, «il y a beaucoup moins de contre-indications qu’elles ne le pensaient», continue Carine Camby. Donc beaucoup plus de donneurs potentiels. La campagne a fonctionné. Avec 30 % de refus, le taux d’opposition au don n’a pas diminué, il reste stable depuis des années. Mais «il y a un meilleur recensement des personnes en état de mort cérébrale, et donc des donneurs». Conséquence directe : le nombre de greffes du poumon a doublé depuis l’année dernière (145 en 2004 contre 76 en 2003) et le nombre de pancréas greffés est passé de 70 en 2003 à 102 en 2004.
Restent toujours de gros problèmes d’organisation. «Surtout pour les équipes qui font les greffes», précise Carine Camby. Manque d’équipes complètes, de chirurgiens, d’anesthésistes, de lits disponibles. «Les greffes se font toujours dans l’urgence. Dans une situation hospitalière tendue, elles sont plus difficiles à réaliser.» En 2004, plus de 11 000 patients étaient en attente d’organes. 3 945 ont pu être greffés. Le nombre de patients inscrits sur liste d’attente en 2004 a augmenté de 1,9 %. Les reins restent les organes les plus demandés. Au 31 décembre, plus de 5 000 malades étaient en attente d’un rein, ils étaient 14,3 % de plus qu’en 2003. «La greffe de rein est le meilleur traitement contre l’insuffisance rénale», observe Carine Camby. Les spécialistes n’hésitent donc plus à inscrire ces malades sur liste d’attente. «Lorsqu’ils sont greffés du rein, ces patients meurent deux fois moins que les personnes sous dialyse.»
Par Julie LASTERADE
