Transplantations rénales aux USA : connecter donneurs et receveurs
1er juillet 2004, Wall Street Journal Europe
Aux Etats-Unis, 58 470 personnes attendent une transplantation rénale. L’an dernier, 15 129 transplantations ont effectivement eu lieu. Comment éviter que ce décalage ne s’aggrave encore ? Comment limiter les effets pervers auxquels il donne déjà lieu (trafic d’organes) ? Comment mettre en place un marché sans recourir à des échanges monétaires ? Des chirurgiens et des économistes se sont associés pour résoudre le problème.
Leur approche : “l’offre” de reins pour la transplantation provient pour l’essentiel de personnes décédées. Elle n’augmente que lentement, pour de nombreuses raisons, bien connues. Les reins provenant d’un donneur vivant s’adaptent mieux : ce type de transplantations augmente régulièrement, mais trop lentement. Par ailleurs, des obstacles biologiques s’opposent souvent aux transplantations entre proches.
Un système d’alerte a donc été mis en place à l’échelle nationale, fondé sur la mise en commun de l’offre, détaillée en fonction de ses caractéristiques biologiques, de la demande, elle aussi détaillée, ainsi que d’un système d’évaluation des urgences. Le tout entièrement bénévole, géré par le système médical et universitaire. Et l’impression que, progressivement, avec l’appui d’un dispositif de communication externe, l’offre et la demande pourront très vite converger.
David Wessel
