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Voici une liste (officielle mais pas limitative) des examens
que doivent subir les personnes qui souhaitent donner un rein
de leur vivant. Elle est tirée des recommandations
sur la pratique de prélèvement et de la greffe
de donneur vivant apparenté réalisé
par l'EfG avec l'aide des Sociétés Savantes
(Société de Néphrologie et Société
Francophone de Transplantation).
1.
Les examens sanguins
Examens
immunologiques :
- Typage
érythrocytaire ABO Rh Kell
- Typage
HLA A,B,DR
- Test
de cross-match entre les lymphocytes du donneur et le sérum
du receveur
Examens
biologiques :
- Numération
globulaire et plaquettaire
- Mesure
du taux de prothrombine et du TCA, temps de saignement.
- Dosage
de l’urée et de la créatinine sanguines,
des taux san-
guins de potassium, de sodium, de bicarbonate, de calcium,
de phosphore, de protides totaux, de glucose à jeun,
d’acide
urique.
- Dosage
sanguin des enzymes hépatiques (ASAT,ALAT,
phosphatases alcalines,gamma-GT), de la bilirubinémie.
Dosage de la cholestérolémie, de la triglyéridémie
et du LDL
cholestérol à jeun.
- Electrophorèse
des protides.
- Dosage
de la C-Réactive protéine (CRP)
Tests
de dépistage des maladies transmissibles
- Antigène
HBs,Ac anti-HBc
- Anticorps
anti-HCV
- Anticorps
anti HIV 1 et 2,antigénémie p24
- Anticorps
anti-HTLV 1 et 2
- Sérologie
toxoplasmose
- Anticorps
anti-CMV
- Sérologie
syphilis
- Anticorps
anti-EBV
2.
Une évaluation clinique
- Recueil
des antécédents personnels et familiaux
- Evaluation
psychique
- Examen
physique
- Mesure
de la pression artérielle, complétée
selon le cas par une mesure ambulatoire de la pression artérielle.
3.
Autres examens
- Electrocardiogramme
- Radiographie
de thorax de face
- Echographie
cardiaque (optionnel)
- Echographie
rénale bilatérale et abdomino-pelvienne
- Evaluation
cardiovasculaire pour les donneurs potentiels de plus de
50 ans et/ou ayant des antécédents de tabagisme
et/ou avec une légère hypertension comportant
un test de dépistage de la maladie coronarielle (épreuve
d'effort, échographie et/ouscintigraphie)
- Recherche
de diabète
4.
Evaluation rénale
- Examen
cytologique et bactériologique des urines avec culture.
Dosage de microalbuminurie
- Dosage
de la protéinurie des 24 heures
- Calcul
de la clearance de la créatinine (Cockcroft et Gault)
- Mesure
de la clearance de la créatinine sur une période
de 24h
- Mesure
du débit de filtration glomérulaire par une
méthode de
référence : clearance de l’Inuline, ou
clearance d’un isotope.
- Evaluation
isotopique (scintigraphie) fonctionnelle des deux
reins isolés séparés (optionnel)
- Urographie
intraveineuse (optionnelle)
- Imagerie
vasculaire rénale
5.
Consultation d’anesthésiologie
6.
Autres examens spécifiques
- Femmes
: test de grossesse en période d’activité
génitale,
examen gynécologique avec frottis et mammographie
au delà
de 40 ans.
- Hommes
: dosage de PSA au delà de 50 ans.
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