IRC traitée par greffe rénale et dialyse parmi les sept maladies les plus à risque face au Covid19

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  • Créateur
    Sujet
  • #42652
    Renaloo
    Maître des clés
    • Néphropathe confirmé
    • ★★★★
    • 1436Message(s)

    ✅ Une étude française de très grande ampleur vient d’être rendue publique par le groupement d’intérêt scientifique Epi-Phare, qui rassemble l’Agence du médicament et l’Assurance maladie.

    Elle porte sur la quasi-totalité de la …

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5 réponses de 1 à 5 (sur un total de 5)
  • Auteur
    Réponses
  • #42653
    alice666
    Participant
    • Rognon expérimenté
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    • 100Message(s)

    Vaccinée ce matin à NAncy 2ème injection, heureuse !
    J’attends de voir au niveau effets secondaires qui peuvent être un peu plus importants en 2e injection mais pour le moment ça va 😉

    #42660
    Anonyme
    • Néphropathe confirmé
    • ★★★★
    • 293Message(s)

    ✅ Une étude française de très grande ampleur vient d’être rendue publique par le groupement d’intérêt scientifique Epi-Phare, qui rassemble l’Agence du médicament et l’Assurance maladie.

    Elle porte sur la quasi-totalité de la …

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    La taille de l’échantillon des greffés infectés me semble un peu faible pour conclure de cette manière…

    #42667
    toto12345
    Participant
    • Rognon expérimenté
    • ★★★☆
    • 91Message(s)

    En effet…

    #42668
    Tom
    Participant
    • Glomérule junior
    • ★★☆☆
    • 65Message(s)

    Bonjour,

    Quelques précisions pour nos cas (dialyse et transplantation rénale) au sujet de cette étude rétrospective qui cible uniquement les hospitalisations et décès en milieu hospitalier à cause de la COVID en France.

    Les effectifs sont de :
    – 1099 personnes dialysées hospitalisées (soit 2,39% des dialysé(e)s)
    – 547 personnes avec transplantation rénale hospitalisées (soit 1,29% des transplanté(e)s du rein)

    Ces pourcentages sont très supérieurs à la moyenne nationale d’hospitalisation pour COVID (0,13%, tous âges confondus).

    Ce sont ces pourcentages qui permettent de calculer le sur-risque d’hospitalisation ou de décès par catégorie (en tenant compte des autres facteurs, comme l’âge par exemple).
    L’étude publie d’ailleurs plusieurs valeurs de risque relatif selon différents facteurs de correction.

    Le risque relatif (sur-risque) global d’hospitalisation est de :
    – 4,16 (intervalle de confiance : 3,92-4,42) pour les dialysé(e)s
    – 4,55 (intervalle de confiance : 4,18-4,95) pour les transplanté(e)s

    Même chose pour le sur-risque de décès :
    – 4,65 (intervalle de confiance : 4,17-5,19) pour les dialysé(e)s
    – 7,08 (intervalle de confiance : 5,97-8,4) pour les transplanté(e)s

    C’est plus parlant dans les graphiques qui accompagnent l’article si vous préférez…

    Donc, objectivement, les dialysé(e)s et transplanté(e)s font bien partie (en tenant compte du risque lié à l’âge) des catégories les plus à risque de forme grave et de décès, ce qui était déjà largement établi dans des études d’autres pays.
    Les intervalles de confiance étroits montrent que ces estimations de sur-risque sont assez précises.

    A noter que les dialysé(e)s et transplanté(e)s ont un sur-risque proche de forme grave (4,16 vs 4,65), mais que les transplanté(e)s sont un sur-risque de décès nettement plus élevé (7,08 vs 4,55).

    Il n’y a aucune donnée sur les greffés ou dialysés infectés sans hospitalisation dans cette étude, parce que l’information n’est pas disponible…

    Et c’est un biais global qui concerne ce risque d’hospitalisation.
    En effet, le risque de forme grave (donc d’hospitalisation) dépend d’abord du risque d’avoir été infecté, et ce risque n’est pas uniforme dans la population : il dépend de son activité professionnelle ou non, du contact avec d’autres personnes, des précautions prises, et de la chance !
    Par exemple, on pense que les dialysés en centre ont pu être surexposés au risque d’infection par le transport, le contact avec le personnel et les autres dialysés.
    A l’inverse, on peut supposer que les transplantés, alertés du risque, ont pris plus de précautions que la population générale pour limiter les contacts dans la mesure du possible.

    Cordialement.

    #42669
    Renaloo
    Maître des clés
    • Néphropathe confirmé
    • ★★★★
    • 1436Message(s)

    Merci Tom pour cette analyse.
    Ajoutons que les résultats de cette étude sont très cohérents avec les données françaises sur la mortalité observées chez les dialysés et les greffés, mais aussi avec les études internationales publiées consacrées à ce sujet. On en a fréquemment parlé sur Renaloo, par exemple ici : http://www.renaloo.com/actualites2/les-dernieres-actualites-liste/3246-coronavirus-lourd-bilan-pour-les-malades-des-reins-10-mois-apres-le-debut-de-l-epidemie

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