franchise médicale pour ald

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  • Créateur
    Sujet
  • #12239
    triton
    Participant
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    • 953Message(s)

    cette fois on est dans l’oeil du cyclone, on n’a plus la garantie d’être pris en charge comme maintenant à l’avenir, le remboursement pourrait être lié au revenu, donc ne serait plus total

15 réponses de 1 à 15 (sur un total de 49)
  • Auteur
    Réponses
  • #12241
    Nastia
    Participant
    • Néphropathe confirmé
    • ★★★★
    • 1351Message(s)

    Oui, j’ai entendu parler de 5% du revenu annuel, ce qui fait tout de même 50 euros/an pour quelqu’un qui est au SMIC, s’il s’agit du revenu net (1000 euros), et beaucoup plus que 50 euros s’il s’agit de 5% du brut.

    Voilà qui sera de nature à nous “responsabiliser”, sûrement!

    Et pendant ce temps, les revenus des médecins et des multinationales du médicament ne cessent de s’envoler…

    #12242
    ludo
    Participant
    • Rognon expérimenté
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    • 159Message(s)

    voici un article de presse pour affine votre post

    Maladies longues : débat sur la prise en charge à 100%
    Coûteux et pas forcément équitable, le régime des affections de longue durée concerne 7,4 millions de patients, qui y sont très attachés.
    OLIVIER AUGUSTE
    SANTÉ « CE DISPOSITIF est condamné » , prophétise un responsable du monde de la santé, au sujet du système des affections de longue durée (ALD). On n’en est pas encore là. Mais les voix se multiplient pour souligner la nécessitéde réfléchir à l’avenir de ce régime qui exonère les personnes atteintes d’une maladie longue et coûteuse, de tout ticket modérateur. Autrement dit, quirembourseà 100 % les soins de ces patients atteints de diabète, d’hypertension, de cancer, du sida, d’Alzheimer, de Parkinson ou encore d’une maladie psychiatrique chronique ou d’une cirrhose.

    En envisageant sérieusement d’appliquer, d’ici à quelques années, un « bouclier sanitaire » , François Fillon soulève implicitement le problème. En effet, « l’idée consiste à substituer aux régimes actuels » , en particulier celui des ALD, « un plafonnement unique » des dépenses de santé non remboursées par la Sécu, « fonctiondu revenu » , explique Martin Hirsch, ardent promoteur de ce bouclier. « L’ALD sera percutée par le bouclier sanitaire » , confirmait Roselyne Bachelot, avant- hier, expliquant pourquoi aucune économie du plan d’urgence ne concernait les maladies longues. « On n’y touche pas pour ne pas préempter le débat » , dit le ministre de la Santé. Le Haut conseil pour l’avenir de l’assurance- maladie s’est penché sur les ALD dès 2005. La Haute autorité de santé y travaille. Hier, c’est la Caisse nationale d’assurance-maladie qui est venue alimenter le débat, en dévoilant ses projections à l’horizon 2015. La Cnam estime que, si les tendances actuelles se poursuivent, les dépenses de santé remboursées par la Sécu atteindront alors 210 milliards, soit 50 % de plus que maintenant ! Pour les couvrir, il faudrait des recettes supplémentaires ( l’équivalent d’un point de CSG tous les cinq ans), ou réduire de 20 % les remboursements, ou encore transférer les nouvelles dépenses aux complémentaires, dont les cotisations grimperaient alors de 10 % par an. Difficile à envisager…

    « Optimiser les dépenses »

    Or, au rythme actuel, les ALD représenteront 70 % des remboursements en 2015, contre 60 % actuellement et 50 % en 1992. La dépense par malade de longue durée progresse certes au même rythme que les autres. Mais elle est nettement plus élevée (7 450 euros annuels par personne en ALD contre 1 050 pour les autres assurés, d’après le Haut conseil). Et les effectifs enALDs’étendent, à cause du vieillissement de la population, dela progressiondemaladiescomme le diabète ou tout simplement de leur meilleure détection (c’est le cas du cancer de la prostate). Pour le seul régime général, de 7,4millions de personnes concernées en 2005, on passerait à 11 millions dix ans plus tard !

    Le régime des ALD, extrêmement coûteux, n’est pas toujours équitable. Les critères d’admission dans la liste des 30 maladies concernées ne sont pas appliqués avec la même rigueur par tous les médecins. Et certains assurés frappés par une maladie « hors liste » peuvent sortir de leur poche des sommes importantes. De même certains patients en ALD ont des « reste à charge » élevés pour des soins sans lien avec leur longue maladie et donc non remboursés à 100 %.

    La Cnam tire ses propres conclusions de ces observations. Pour son directeur, « la priorité n’est pas de changer le périmètre de prise en charge, avec par exemple des franchises, ou de trouver de nouvelles recettes, comme une TVA sociale. Il faut plutôt optimiser les dépenses de santé » . Frédéric van Roekeghem cite trois axes : mieux prévenir ces pathologies grâce notamment aux campagnes de dépistage, mieux suivre les malades chroniques ( l’Inspection des affaires sociales est allée étudier à l’étranger le disease management), et accroître l’efficience du système de soins, par exemple en cessant d’accueillir aux urgences hospitalières des cas qui relèvent plutôt du généraliste de garde.

    bon courage

    #12244
    Jisse
    Participant
    • Glomérule junior
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    • 73Message(s)

    Pour répondre à Nastia :
    pour quelqu’un qui est au SMIC (soit dans ton estimation 1000 euros net par mois), 5% ça fait 50 euros PAR MOIS soit 600 euros PAR AN !

    Faudra-t-il bientôt choisir entre payer sa mutuelle (pour ma part 460 euros par an, pour finalement peu de remboursements hormis les lunettes en période où cela va bien) et ses dépassements d’honoraires ?
    Ca fait très peur tout ça.

    Certes, il y a parfois des abus : par exemple, on en a déjà parlé, les ambulances qui transportent 3 patients en même temps et qui se font rembourser comme s’ils avaient utilisé 3 voitures différentes et 3 ambulanciers différents, mais globalement, on n’a pas choisi notre maladie et de coûter cher à la société !

    A suivre…

    #12246
    triton
    Participant
    • Néphropathe confirmé
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    • 953Message(s)

    il n’et pas surprenant que les malades notamment en ald représentent l’essentiel des dépenses, il ne manquerait plus que ce soit les gens en bonne santé qui représentent l’essentiel des dépenses !

    encore une lapalissade qui va justifier de s’attaquer à une population fragile

    #12248
    Nastia
    Participant
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    • 1351Message(s)

    Merci, Jisse de rectifier mon erreur, ce serait bel et bien 50 euros par mois et 600 euros par an! C’est énorme!

    Mais que voulez-vous, dans ce nouvel univers qu’on nous propose, soit on est riche, fort et en bonne santé, et donc rentable, auquel cas on a sa place dans la société, soit on constitue une “charge”, du fait de son âge ou de sa maladie, et, dans ce cas, autant nous inciter à débarrasser le plancher le plus vite possible, sinon, comment financer la suppression de l’impôt sur la fortune et les dividendes à 2 chiffres des actionnaires?

    #12252
    8000RPM
    Participant
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    • 241Message(s)

    Ferons comme dans les années 80 au Portugal, on laisseras les medecins choissirent entre qui vivras et qui mourras faute de fonds pour les hemodialyses :/ (un cas dans ma famille) et ce que redoute ma nephrologue.
    Ce qui continus un contre sens, c’est que au lieu d’aller dans un sens d’augmenter les controles (y compris des medeçins, cf, les certificats de complaisances, ordonances/ prescription sans logique, fiscalisation, et tutti quanti) on tape sur les malades en les culpabilisants et en pointant du doigt les ALD en disant assez clairement c’est a cause d’eux que y’as po sous ma pov’ dame. Cecilia n’as plus la CB, c’est peut être un debut de controle des depenses, mais Prada vas faire la gueule! 🙄

    #12253
    luc
    Participant
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    • 1577Message(s)

    Cecilia n’as plus la CB, c’est peut être un debut de controle des depenses, mais Prada vas faire la gueule!

    jamais utilisée dans ce cas, faudrait arrêter de dire n’importe quoi (et si c’est une blague, elle est de mauvais goût).

    Quant à la non prise en charge total des ald dans le futur, la solution est simple (pour les ald reins); qu’ils augmentent le nombre de greffe, ce qui diminuera le coût des dialyses…
    Sinon, personnellement, je ne suis pas contre payer plus (car je peux le faire), même si j’ai cotisé pendant 25 ans sans rien utiliser ou presque…Il faudrait tout de même limiter (5% du revenu annuel, c’est pas rien, mais somme toutes, c’est plus important de consacrer ses revenus à se soigner qu’à d’autres dépenses moins utiles).
    PS: Jisse, tu as de belles lunettes (avatar) 😀 , ne change pas de mutuelle!

    #12254
    8000RPM
    Participant
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    Humour…enfin je tente.
    La reflexion etait qu’il existe des postes budgetaires sur lesquels il est possible de grattter, ou de serrer un peu les comptes, pas sur la santé

    #12259
    triton
    Participant
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    • 953Message(s)

    5 % des revenus, on va le sentir pour une famille : il ne reste pas 5 % une fois que l’on a tout payé !

    #12261
    gadoune
    Participant
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    • 155Message(s)

    Bonsoir
    5% des revenus, mais tout va augmenter!
    Le gaz, par exemple 😥
    Pour se chauffer, cet hiver.. vive les gros pulls en laine tricotés de nos grand-mères 🙂

    #12262
    8000RPM
    Participant
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    Faudras travailler plus! :mrgreen: Ça nous chaufferas!

    #12264
    Nastia
    Participant
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    • 1351Message(s)

    Celui qui dit, répétant fidèlement la leçon gouvernementale, “mieux vaut utiliser son argent pour se soigner que pour d’autres dépenses moins utiles”, n’a aucune idée des conditions de vie des smicards, invalides, chômeurs et autres déshérités.

    S’il en avait déjà vu un de près, il saurait que même un SMIC ne suffit pas pour se nourrir et se loger de façon décente, et à plus forte raison l’AAH ou les allocations de fin de droit ou le RMI. Donc, qu’on ne vienne surtout pas leur parler de “leurs dépenses moins utiles”!!! Cela équivaut à leur cracher à la figure. C’est du cynisme à l’état pur, ou une inconscience insondable.

    #12265
    8000RPM
    Participant
    • Néphropathe confirmé
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    Tiens question “con” , justement c’est quoi les dépenses moins utiles sur un smic? Apprenons a gerer, c’est ça?

    #12268
    Nastia
    Participant
    • Néphropathe confirmé
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    • 1351Message(s)

    Dans les salons mondains, on s’est sûrement déjà demandé de quoi un pauvre a rééllement besoin, et on a dû en arriver à cette conclusion: le pauvre doit avoir un duvet pour pouvoir dormir dehors par tous les temps, du pain et de l’eau. Tout le reste, ce sont “des dépenses moins utiles”, qui pourraient être investies de façon plus rentable dans ses soins.

    Car, imaginez, mon bon monsieur, que certains pauvres achètent le dimanche des glaces à leurs marmots!!! C’est utile une glace peut-être?
    Et d’autres vont même camper une semaine par an au bord de la mer! Si bien que les mondains voient leurs plages préférées envahies par la populace! Il faut y mettre bon ordre! Revenons à la situation qui prévalait avant 1789, chacun à sa place!

    D’ailleurs, il faut faire disparaître “liberté, égalité, fraternité” de tous les frontons des mairies, ça donne de mauvaises idées aux manants, surtout le second de ces termes, ensuite ils s’imaginent que si les nantis bouffent du caviar à la louche et passent la moitié de leur temps aux Bahamas, eux-mêmes ont bien le droit de manger une glace et d’aller passer une semaine à Palavas. Et puis quoi encore???

    #12269
    8000RPM
    Participant
    • Néphropathe confirmé
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    • 241Message(s)

    Devrais pas, mais bon!
    Retablissons le droit de cuissage, la bastonnade, les droits feodaux, la dime, les octroits!
    Mais celle la de “c’est plus important de consacrer ses revenus à se soigner qu’à d’autres dépenses moins utiles.” Luc, c’est quoi les dépenses moins utiles sur un budget familliale de smicard? Certes cela ne represente au final pas une si grande part des français, mais ceux juste au dessus du niveau plancher sans aides, vont manger grave….et finir pire que les smicards… Bientot seras plus “sur” d’être au smic pour s’assurer une couverture sociale que de gagner presque correctement!
    Pour l’instant ujourd’hui tu peux? Et demain?

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