indemnités et invalidité après la greffe

[bbking]

Bonjour,

Un proche vient d’être greffé, il touchait une pension d’invalidité de la sécu (env 900eur, cat2) ainsi qu’un complément de 1000eur de la part d’une complémentaire souscrite à son ancien boulot.

Il se demande dans combien de temps la sécu va le reclasser comme n’étant plus invalide (ou bien éventuellement le reclasser en cat 1), et du coup quand va t’il perdre toutes ces indemnités ?

Est-ce qu’ils attendent que la greffe soit péreine, ou bien suppriment-ils tout, tout de suite ?

Lorsqu’il n’aura plus rien, retrouvera t’il ses droits au chomage dont il n’a pas profité (suite à son licenciement pour inaptitude il y a 6 mois) ?

Merci pour votre aide 🙂

Sujet

[sylvie]

Bonjour,
La sécurité sociale ne peut revenir sur une pension d’invalidité qu’après avoir convoqué le patient. Toute décision de ce type prise sans voir le patient devra être contestée.
L’invalidité est une décision médicale, mais aussi sociale, qui prend en compte à la fois l’état clinique de la personne, la lourdeur des soins et la stabilisation de cet état de santé (juste après une greffe, on ne peut pas statuer, il faut que l’état soit stabilisé, c’est à dire qu’il n’y ait plus que les soins “de croisière”, traitement immunosuppresseur et surveillance ; a priori, au moins 1 an dans le cas d’une greffe rénale) et sa situation sociale (âge, possibilités de se procurer un emploi, nécessité de reclassement professionnel…).
Pour quelqu’un qui était en invalidité catégorie 2 et ne travaille plus depuis un certain temps, la reprise d’un emploi est particulièrement compliquée par les temps qui courent !
Votre proche a-t-il le souhait et/ou la possibilité de retravailler ?
Si oui, il pourra engager les démarches nécessaires quand il s’en sentira capable, c’est à dire quand son état sera stabilisé par rapport à l’événement récent que représente sa greffe
Si non, il n’est pas nécessaire d’aller au devant d’une éventuelle convocation du service médical ; mon conseil serait plutôt d’attendre sagement que celle-ci arrive…
En tout cas, toute décision de changement de catégorie ou de suppression de pension d’invalidité peut être contestée auprès du Tribunal du contentieux de l’Incapacité (les voies de recours sont toujours notifiées en même temps que les décisions de la caisse)

[bbking]

Merci Sylvie, votre message est rassurant, en effet si la CPAM attend au moins une bonne année avant de couper les vivre pour être sûr que la greffe “a pris” et bien c’est tant mieux ça lui laissera le temps de prévoir un petit peu l’avenir.

Pour une fois que la sécu n’agit pas brutalement 🙂

[sylvie]

Euh, ça eut quand même arriver d’être convoqué à la sécu rapidement, mais il y a tus des moyens d’argumenter et de se faire soutenir par exemple par son médecin, surtout si c’est le néphrologue…

[bbking]

Mais ils le savent comment qu’on a été greffé si on dit rien ?

Ah peut-être au niveau des dialyses qui n’ont plus lieu…

[sylvie]

En fait, il est peu probable qu’ils le sachent, c’est pourquoi la discussion actuelle es relativement théorique…
Mais certaines caisses peuvent avoir mis en place des controles, en tout cas pour les gens jeunes pour qui la reprise d’un travail peut être possible (apèrs 50 ans, ça devient plus difficile et la révision de l’invalidité n’est que très rarement envisagée par le Service Médical….)

[bbking]

dac, alors il vaut mieux qu’il fasse motus et bouche cousue 🙂

En espérant qu’ils ne le recontacte pas des années après pour lui dire qu’il était valide après sa greffe en lui réclamant tout le trop perçu

[sylvie]

Je n’ai rien dit !!! ;o)

Quant à recontacter un assuré des années après pour prendre une décision rétroactive, c’est totalement exclu : les services médicaux des caisses ne prennent pas de dédisions rétroactives, en tout cas pour l’instant à ma connaissance, contrairement aux assurances qui le font de façon tout à fait habituelle

[Auteur]

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