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La greffe à partir d’un donneur vivant

Les greffes ABO incompatibles arrivent en France

Mis à jour le mercredi, 04 juillet 2012 08:24 - Écrit par Yvanie le mercredi, 04 juillet 2012 08:24

Le suivi est-il différent ou plus lourd ?

Le suivi initial est encore plus étroit que le suivi d'une greffe classique.

En plus des analyses biologiques habituelles, on surveille les dosages des anticorps anti-A ou anti-B. En cas de réaugmentation de leurs taux, des échanges plasmatiques ou des scéances d'immunoadsorptions peuvent être nécessaires, pendant quelques jours à quelques semaines après la greffe.

Est-on assuré du résultat des plasmaphérèses ? 
Est-il parfois nécessaire d’en refaire, à distance de la greffe ?

En pratique, la greffe n'est réalisée au jour prévu que si le taux des Ac anti-A ou anti-B est suffisamment abaissé. Si ce n'est pas le cas, la greffe peut être décalée de quelques jours.

A distance de la greffe, il arrive que le taux des Ac remonte et même qu'ils soient fixés sur le greffon.

Toutefois, cela ne signifie pas nécessairement que les Ac vont abîmer le rein en provoquant un rejet. Il existe en effet un phénomène dit "d'accommodation", propre à ses greffes ABO incompatibles. En raison des effets cumulés des traitements et du temps, les Ac qui persistent (et dont le taux peut même réaugmenter) perdent leur caractère pathogène.

Au bout de combien de temps approximativement sort-on de la période initiale critique ?

Les 2 à 4 premières semaines sont les semaines délicates. Ensuite, la situation doit être stabilisée et le taux d’anticorps n’est plus censé augmenter. A partir de 8 semaines, on peut commencer à diminuer le traitement immunosuppresseur progressivement, comme dans les greffes ABO compatibles.

 

1 commentaire
 
0 # cathare - Le 13 juillet 2012 à 09h54
je doit subir une greffe ABO ,mon compagnon me donne un rein il rentre a toulouse semaine prochaine pour les examens quand a moi la greffe auras lieu en octobre novembre.
Es ce qu'il y a des gens parmis vous succeptible de me renseigner sur ces greffes et surtout concernant l'arret de travail et la duree apres la greffe je fait un travil physique vaux t'il mieux que j'arrete un peux avant pour etre en forme pour ma greffe ??? et apres compbien de temps d'arret vu la penibilte de mon travail
merci a tous pour les renseignements
christian
 

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