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dernière
mise à jour le 28/07/05
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 Anatomie
des reins |
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Les
reins sont deux organes localisés dans la partie postérieure
de l'abdomen, de part et d'autre de la colonne vertébrale.
Chaque rein mesure environ 11 cm de long, 6 cm de large
et a une épaisseur de 3 cm, et est relié à l'artère
aorte et à la veine cave inférieure par l'artère et
la veine rénale.
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Le
rein comporte deux régions distinctes, le cortex, où
se trouvent les glomérules, et la médullaire, dont l'extrémité
se projette dans le calice.
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Chaque
rein est composé d'environ un million de néphrons,
dont le rôle est de filtrer les différentes substances
contenues dans le plasma pour ensuite réabsorber ce
qui est encore utile en laissant les déchets s'éliminer
par l'urine.
Chaque
néphron comporte un glomérule et un tubule.
Un
glomérule est un réseau de petits vaisseaux sanguins,
les capillaires, entourés d'une structure appelée
capsule glomérulaire, qui sert de filtre.
Le
filtrat est ensuite drainé dans le tubule. La concentration
du filtrat se modifie durant son passage dans le tubule,
pour finalement former l'urine. L'urine sort du tube
collecteur et s'écoule dans les calices, le bassinet
puis l'uretère. L'urine est donc générée par les reins,
elle transite dans l'uretère pour atteindre la vessie
où elle est stockée puis éliminée lors d'une miction
via l'urètre.
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Fonction des reins |
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Chaque
jour, des reins qui fonctionnent normalement génèrent environ
1.5 à 2 litres d'urine.
Ils
exercent plusieurs fonctions vitales :
-
Epuration du milieu intérieur : élimination des déchets
(urée, ammoniaque…), des toxiques (substances médicamenteuses
par exemple) et des fluides en excès dans l'organisme.
-
Contrôle et maintien de l'équilibre en certains minéraux
et électrolytes : sodium, potassium, calcium, phosphore,
etc.
-
Maintien de l'équilibre acido-basique de l'organisme
(concentration en ions H+).
-
Rôle endocrine : sécrétion de plusieurs hormones,
parmi lesquelles la rénine, qui participe au maintien la
tension artérielle et l'érythropoïétine, qui stimule la
production de globules rouges dans la moelle osseuse.
-
Activation de la vitamine D, qui permet l'absorption
du calcium présent dans les aliments par l'intestin et son
utilisation dans la structure des os.
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Lorsque les reins ne fonctionnent plus... |
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Ils
ne sont plus en mesure d'assurer les fonctions décrites
plus haut. De nombreuses valeurs biologiques sont perturbées.
Entre autres, la créatinine sanguine, qui permet d'évaluer
la fonction rénale, s'élève, de même
que le taux d'urée, et de certains minéraux
qui ne sont plus correctement filtrés (potassium, phosphore,
etc.). L'hémoglobine et l'hématocrite baissent.
Plusieurs
symptômes peuvent se manifester :
- L'hypertension
artérielle
- Une
anémie, qui se traduit par une grande fatigue continuelle
- Les
oedèmes, surtout au niveau des yeux et des chevilles,
mais qui peuvent aussi atteindre les poumons
- Des
démangeaisons cutanées (prurit)
- Une
perte d'appétit, des nausées, des vomissements
- Des
problèmes cardiaques, des troubles du rythme
- Des
troubles de la coagulation (syndrome hémorragique,
apparition d'hématomes)
- Des
troubles neurologiques
Si
elle n'est pas traitée par dialyse, l'insuffisance
rénale terminale entraîne rapidement un coma
puis la mort.
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Témoignage : de la dialyse à la transplantation
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