Des règles de répartitions spécifiques et très précises ont été élaborées, de façon à ce que l’ensemble du processus reste équitable pour tous les participants.

Un registre informatisé, avec un accès internet sécurisé, a été mis en place. Il fonctionne à partir d’un algorithme permettant la répartition des reins.

Des points sont attribués à chaque combinaison possible de couples donneur / receveur en fonction d’un certain nombre de critères : la durée d’attente, la distance entre les hôpitaux référents pour chaque couple, la différence d’âge entre les donneurs et les receveurs, les priorités pédiatriques, les incompatibilités HLA et sérologiques.

Certaines combinaisons sont exclues en fonction des groupes sanguins ou des incompatibilités tissulaires connues chez les patients immunisés. Les combinaisons obtenant le plus de points sont ensuite évaluées par un comité médical, auquel participe des membres de toutes les équipes de transplantation concernées. De nombreuses greffes ont été rendues possibles par la mise en place de cet outil.

Ces programmes sont en plein développement et les estimations montrent qu’ils pourraient permettre de trouver une solution pour plus de 50% des couples donneur / receveurs incompatibles ! Leur développement constitue donc également un réel moyen de lutte contre la pénurie.